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タイトル

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保険請求アナリスト

説明

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私たちは、保険請求アナリストを募集しています。保険請求アナリストは、医療機関や保険会社において、保険請求の正確性と効率性を確保するために重要な役割を果たします。この職種では、保険請求データの収集、分析、処理、監査を行い、保険金の支払いが適切に行われるようにサポートします。 主な業務内容には、保険請求書類の確認、保険契約内容との照合、請求エラーの特定と修正、保険会社との連絡調整、請求プロセスの改善提案などが含まれます。また、医療コード(ICD、CPTなど)や保険制度に関する知識を活かし、複雑な請求案件にも対応します。 このポジションでは、細部に注意を払いながら正確に作業を進める能力が求められます。さらに、チームメンバーや他部門との連携も重要であり、優れたコミュニケーションスキルが必要です。保険業界や医療業界での経験がある方は特に歓迎します。 保険請求アナリストは、医療費の適正な支払いを支えることで、医療機関の経営安定や患者の満足度向上に貢献します。データ分析や業務改善に興味があり、責任感を持って業務に取り組める方のご応募をお待ちしています。

責任

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  • 保険請求書類の確認と処理
  • 請求データの分析と報告書作成
  • 保険契約内容との照合と不備の特定
  • 保険会社との連絡および調整業務
  • 請求エラーの修正と再提出
  • 医療コードの適用と確認
  • 請求プロセスの改善提案
  • 内部監査や外部監査への対応
  • 関連部門との連携と情報共有
  • 最新の保険制度や規制の把握

要件

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  • 保険請求または医療事務の実務経験(2年以上推奨)
  • ICD、CPTなどの医療コードに関する知識
  • 保険制度や請求プロセスに関する理解
  • データ分析スキル(Excel、レポート作成など)
  • 高い注意力と正確性
  • 優れたコミュニケーション能力
  • チームでの協働経験
  • 問題解決能力と柔軟な対応力
  • 日本語での読み書き能力(ビジネスレベル)
  • 関連資格(診療報酬請求事務能力認定試験など)があれば尚可

潜在的な面接質問

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  • 保険請求業務の経験年数を教えてください。
  • 使用経験のある医療コード(ICD、CPTなど)を教えてください。
  • 過去に請求エラーをどのように解決したか教えてください。
  • 保険会社とのやり取りで困難だった経験とその対応を教えてください。
  • データ分析やレポート作成の経験はありますか?
  • チームでの業務経験について教えてください。
  • 業務改善の提案を行った経験はありますか?
  • 医療制度や保険制度の変更にどう対応していますか?
  • どのようにして正確性を保ちながら業務を進めていますか?
  • この職種に応募した理由を教えてください。